我在康复科门诊，住院部，遇到一些“痛经”的病友，她们把”腰痛“与”痛经“混为一谈。
虽然“痛经”并不属于康复科的病种，但是这种问题我处理的效果还不错。
痛经：女性在经期前后，表现下腹部（肚子）或腰部疼痛（有些人把痛经和腰痛混淆，认为自己有腰椎间盘突出），随月经周期性发作。
我遇到过一些痛经严重的病友，症状表现为恶心呕吐、四肢冰凉、冷汗不断、甚至昏厥。
中国女人为什么容易痛经
中国女人喜欢把“痛经”的原因和“湿气”、“受寒“、”气血不通“扯到一起，她们热衷于寻求”祛湿“、”散寒“、”通行气血“的办法治疗”痛经“。
我接诊的第一位“痛经”患者，她是我的同事，痛经12年，周期性发作，冷汗淋漓、腹痛如绞、面色苍白，苦不堪言。
同事在妇产科完善相关检查，排除了腹腔脏器相关的器质性病变，属于原发性痛经。
十几年来，她服用止痛药、针灸、艾灸、中药、理疗，均无明显的疗效。针灸科的主任也给她针灸了几个疗程，无寸效。
按她的理解，“湿寒之气太重，气血阻塞严重”，就这样等到绝经期就不会痛了。
临床治疗痛经，按照“湿气”、“寒气”、“气血不通”的理论能够缓解、治愈大部分人的痛经，但是同事依此法疗效不佳，就不是“湿气、寒气、气血不通”的原因所导致，需要寻求其它方法解决身体问题。
正常人的腰腹部，骨盆是处于“力学平衡”的状态，维持骨性结构、肌肉，腹腔脏器位置、功能的稳定性。
具体判断标准：肚脐与双侧髂前上棘连线——一个等边三角形。
如果3点连线不能构成等边三角形，就说明骨盆、脊柱、躯干存在机械性力学机构异常，相关肌肉存在功能性生物力学异常，腹腔脏器的功能也会受到异常生物力学的影响。
比如，可出现便秘、腹胀、痛经、性生活不和谐等症状。身体可能会存在一些“湿气”、“寒气”、“气血不通”的情况，但并不是相关症状的诱发因素。
因此，一部分患者通过“祛湿散寒、行气活血“的治疗方法，疗效不佳。
我这位同事的3点连线，三角形已经歪出了天际，她的骨盆侧倾角度达25°，腰椎侧倾角度达15°；骨盆与脊柱周围所附着的肌肉，肌肉力量不平衡，力学传递的障碍则会影响到她腹腔脏器的功能。
我触诊她的子宫、腰腹核心肌群、大小肠、胃、肝胆，膀胱、肾脏都不在正常的脏器位置范围。
我给她通过正骨、整脊手法将骨盆、脊柱矫正到正常的位置，先恢复正确的机械性力学结构。（视频的出处源自于我一位朋友，矫正方法与此一致，特此说明）
腹腔脏器位置结构的紊乱，则通过关节周围软组织松解术、内脏松弛术逐步改善功能性的生物力学结构。然后，再配合一些核心区功能训练，稳定“髋关节-脊柱-躯干”之间的生物力学结构，实现腹腔脏器不同受理条件下的动态稳定，保持脏器的正常功能。
我用这种方法处理了2周，同事的痛经半年都没有再犯。
几年的临床实践，近余例痛经患者，我发现她们“髋关节-脊柱-躯干”均存在不同程度的生物力学结构异常。我通过上述处理办法，均能取得良好的疗效。
找不到合适的医生，该如何缓解痛经
我曾收治过十几位在针灸科治疗效果不佳的痛经患者。
痛经，从脏腑辨证的角度来看，归属于肝脾肾，因此，针灸科常用的针灸方法是取关元、三阴交、血海等足三阴经。然而，不少针灸科的痛经患者，照此法疗效不甚明显。
我认为，痛经的病位在胞宫（子宫），为奇恒之腑，冲脉、督脉、任脉皆起于胞中，因此，痛经的治疗离不开“冲任督脉”。门诊中，我治疗针灸科转诊的痛经患者，取“督脉”一穴，疗效颇佳。
十七椎：第五腰椎棘突下
针灸科一高中女生痛经，针灸2疗程（20次），周期性疼痛如旧。针灸科的处方是：关元、天枢、三阴交、血海、地机等穴，留针30分钟。
我让她趴着，在她“十七椎”的位置“揣穴”，寻找明显的压痛点，按压1分余钟，痛经缓解明显；然后，进针，得“触电式”针感，往骨盆、腰腹部放射。一次治疗后，每隔一月随访，连续3次，痛经已无再犯。
一次科室会议，我还没讲完，一位年轻女同事离开，会议结束后，她到我办公室和我道歉，说她痛经难忍不得不离开。
我看她面色苍白，舌淡苔薄，脉象沉细，便让她趴在治疗床上，给她按压“十七椎”，3-5分钟后，疼痛已然消除。
督脉为阳脉之海，起于胞中，对于“寒凝血瘀”（湿气、寒气、气血不通）的痛经，用之最佳。
痛经多为腹痛，腹为阴，“十七椎”在背部，背为阳，因此，“十七椎”治疗痛经也是“从阳引阴、阴病治阳”的实践运用。
类似于此的痛经，针灸科、服中药无效的患者，我取“十七椎”按压、针刺、艾灸，均能得到不错的疗效。
痛经之苦的小仙女们，不妨一试，或可收得良效。
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湖南省邵阳市执业
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尹医师
